Hội nghị về đề kháng kháng sinh GSK

Chung tay chống lại nhiễm khuẩn hô hấp

Tiếp cận "chiến lược" điều trị kháng sinh hợp lý trong nhiễm khuẩn hô hấp mắc phải cộng đồng

Nhiễm khuẩn hô hấp mắc phải cộng đồng (CA-RTIs) là một  bệnh lý phổ biến ở cả bệnh nhân trẻ em và người lớn khiến họ phải đi khám tại các cơ sở y tế hay các cơ sở chăm sóc sức khỏe cộng đồng (như nhà dưỡng lão, trung tâm lọc máu và phòng khám ngoại trú,…). Nhiễm khuẩn hô hấp mắc phải cộng đồng còn bao gồm cả những bệnh nhân  tái phát bệnh trong vòng 90 ngày kể từ ngày xuất viện từ một bệnh viện hoặc một cơ sở chăm sóc sức khỏe nội trú  và đã được điều trị kháng sinh trước đó. Các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp mắc phải cộng đồng thường có liên quan mật thiết đến tỷ lệ mắc bệnh hoặc  tỷ lệ tử vong của bệnh nhân, đặc biệt là những người lớn tuổi được điều trị nội trú trong các cơ sở y tế.

Nhiều nghiên cứu cho thấy, hiện nay việc tuân thủ theo những hướng dẫn sử dụng kháng sinh hợp lý  còn rất nhiều hạn chế. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ thường chưa biết được tác nhân vi khuẩn gây bệnh khi bắt đầu điều trị kháng sinh cho bệnh nhân. Vì vậy, việc điều trị kháng sinh ban đầu thường dựa theo kinh nghiệm của bác sĩ để dự đoán những tác nhân vi khuẩn thường gây bệnh và tình hình nhạy cảm của vi khuẩn đối với các kháng sinh ngay tại địa phương. Do đó, trong các nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (URTIs), vẫn còn có những xu hướng chưa đúng đắn như sử dụng kháng sinh khi chưa thực sự cần thiết  hoặc lạm dụng các kháng sinh phổ rộng trong những trường hợp bệnh không nghiêm trọng,… .

Những hướng dẫn thực hành lâm sàng đã được phát triển ở nhiều nơi trên thế giới như Pháp, Đức, Ý, Tây Ban Nha, Canada, Mỹ, … với mục đích cải thiện chất lượng điều trị toàn diện nhằm hướng tới việc đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Tuy nhiên, vẫn có những khác biệt trong các khuyến cáo về sử dụng kháng sinh của những hướng dẫn điều trị từ nhiều vùng & nhiều nước khác nhau trên thế giới. Điều này có thể  do cách diễn giải khác nhau về  cùng một  nguồn dữ liệu nghiên cứu, hoặc sự nhạy cảm của các vi khuẩn đối với kháng sinh thay đổi khác nhau tùy theo từng địa phương.Hiện nay, cách tiếp cận trong việc điều trị nhiễm khuẩn hô hấp mắc phải cộng đồng còn nhiều trở ngại và chưa thực sự mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Theo ước tính gần đây, những bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới kể cả viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong đứng vào hàng thứ tư. Ở Việt Nam, nhiễm khuẩn cấp đường hô hấp chiếm khoảng 30-40% số bệnh nhi vào điều trị ở các bệnh viện với tỷ lệ tử vong lên đến 20-25% số trẻ mắc bệnh.1 Trước thực trạng trên, Hội Hô Hấp TP Hồ Chí Minh phối hợp cùng VPĐD GSK Pte tổ chức buổi hội thảo trực tuyến về “Quản lý nhiễm khuẩn hô hấp mắc phải cộng đồng” với sự tham gia của hơn 2.000 cán bộ y tế tại 8 quốc gia trong khu vực Châu Á Thái Bình Dương. Trong hội thảo này, các bác sĩ đã cùng nhau thảo luận về thực trạng, nguy cơ của vấn đề đề kháng kháng sinh do thói quen tự điều trị và không tuân thủ phác đồ điều trị của người bệnh trên toàn cầu.

Bà Puja Kochhar, Giám đốc Y Khoa, phụ trách lĩnh vực các bệnh truyền nhiễm của tập đoàn GSK cho biết “Sau hơn 7 năm tổ chức, GSK đã không ngừng phối hợp với các chuyên gia hàng đầu thế giới để xây dựng những Hội Thảo Inspiration như những cầu nối kiến thức hữu ích thúc đẩy việc nghiên cứu, trao đổi khoa học giữa các nước nhằm đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân trên khắp thế giới”. Hội thảo đã có những báo cáo cập nhật về những hướng dẫn sử dụng kháng sinh hợp lý cũng như chia sẻ kinh nghiệm thực tế về sử dụng kháng sinh ở Châu Âu và Châu Phi nhằm hạn chế tối đa tình trạng đề kháng kháng ngày càng gia tăng.

Cần thiết phải tuân thủ những hướng dẫn điều trị kháng sinh hợp lý

Kết quả của một khảo sát trên 182 bệnh nhân người lớn tại một bệnh viện ở KZN2 Nam Phi cho thấy, trong cơn kịch phát nghiêm trọng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, việc  tuân thủ các hướng dẫn điều trị kháng sinh hợp lý có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ thất bại điều trị.Và trong những trường hợp viêm phổi mắc phải ở cộng đồng, kể cả ở các bệnh nhân lớn tuổi và những trường hợp bệnh nặng, đều cho thấy việc tuân thủ các hướng dẫn điều trị kháng sinh có liên quan mật thiết đến sự cải thiệnhiệu quả điều trị toàn diện cho bệnh nhân. Các lợi ích của việc tuân thủ những hướng dẫn điều trị kháng sinh hợp lý không những cải thiện tỷ lệ sống của bệnh nhân,  mà còn giúp cho bệnh nhân đạt được sự ổn định về lâm sàng nhanh hơn, không phí thời gian  trong việc thay đổi kháng sinh điều trị, rút ngắn thời gian nằm viện hơn, và  như vậy chắc chắn tiết kiệm chi phí điều trị hiệu quả cho toàn xã hội.

Chia sẻ tại buổi hội thảo, Giáo Sư Serhat Ünal, Chủ Tịch Hiệp Hội Y Khoa Thổ Nhĩ Kỳ, đã mang đến những kiến thức và kinh nghiệm của một chuyên gia hàng đầu thế giới, ông nhấn mạnh: “Mục đích quan trọng nhất trong việc sử dụng kháng sinh không phải  đơn thuần chỉ là điều trị các triệu chứng bệnh, mà còn phải diệt trừ hoàn toàn vi khuẩn trong cơ thể người bệnh. Người bệnh cũng như cán bộ y tế và gia đình người bệnh cần phải am hiểu và tuân thủ điều trị nhằm tránh tạo điều kiện cho vi khuẩn đề kháng thuốc “3

Phương Trinh

(Theo Báo Thanh Niên)

Tài liệu tham khảo:

(1): Theo Báo Vnexpress nguồn Sức khỏe – Đời sống http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/nhiem-khuan-cap-duong-ho-hap-2259585.html

(2): Báo cáo của WHO năm 2014 về Nhiễm Khuẩn Hô Hấp Cộng Đồng

(3): Theo bài trình bày “Sử dụng kháng sinh hợp lý trong Nhiễm Khuẩn Hô Hấp Cộng Đồng: Beta Lactam, Macrolide hoặc Quinolon” của Giáo sư Bác sĩ Serhat Unal tại Hội thảo trực tuyến quốc tế Inspiration 2015 do GSK tổ chức